信息化建設（一）：目標任務、建設原則

習近平總書記說過，沒有信息化，就實現不了現代化。雖然信息化非常重要，尤其是在信息技術爆炸發展的當下，但是，我們要清楚的認識到，信息技術從來都是工具、都是載體，而不是建設的目的，不能為了信息化而信息化。

對醫院而言，不論是HRP模塊，還是臨床業務模塊，信息化建設的目的和任務，無非是滿足幾個人群的需求——患者的體驗，醫生的臨床、科研工作效率，醫院資源運行的效率，醫院管理的精細化。

一是圍繞需求為工作要素建立字典，多維度分類編碼。譬如HRP建設的目標提高運營效率、和管理的精細化，建立字典就意味著對運營要素——人、財、物、時間、空間進行編碼。CIS建設的目標是提高醫生對病人的診斷、治療的效率，那么就要對醫生、病人、疾病名稱、病情描述、診斷名稱、治療手段、手術分級、手術名稱等要素進行分類編碼。宜春OA軟件開發是提高公務辦理和職能管理的效率，那么就要對職工、公文、職工行為、質控要素等（職能管理的內容）進行分類編碼。

二是梳理、明確業務流程。把各項工作解構為并聯或者串聯的一個個節點，每個節點的責任人（操作者）、工作任務都要明確。還要梳理各項工作的標準，工作之間的關系，把質控、內控、自動、系統的理念體現在流程之中。

三是收集、整合、展示各類業務數據，滿足查詢的要求進而展示業務活動的特點。

第一，以終為始，保障功能。軟件功能能否滿足需求，取決于項目規劃設計環節，對信息化目標以及目標達成路徑的準確理解，以及能否將這些理解落實到建設過程之中。想要實現管理精細化，就要編碼規則非常精細，數據顆粒度非常??；想要滿足科研要求，病歷書寫就要按照科研病歷的要求要定制模板；想要實現自動質控，就要把質控的措施融入到流程和標準之中。要想隨訪數據滿足科研的要求，就要按項目要求定制隨訪模板，并做好隨訪質控。

第二，聚焦客戶，便于操作。要根據軟件使用者的習慣，提供便捷、美觀、直觀、步驟簡單的操作界面。界面設計直接決定了使用者的體驗。在軟件設計的時候，要努力做到前臺簡單，后臺復雜，打通信息孤島，讓數據多跑路，盡量減少使用者操作次數。

第三，多措并舉，穩定性能。一是在軟件測試、試運行的時候，多跟蹤、多聽反饋，及時發現運行中的bug，找到根因，讓系統順暢起來、速度起來。二是要做到軟件、硬件、網絡之間的協同。三是對軟件、硬件的日常運維情況要做到常態化監管、巡檢和維護，減少意外宕機發生的頻率。

第四，建立標準，互聯互通?！盁焽枋健?、“孤島式”和一體化建設的優劣問題，不言自明，早就在專業界形成共識，一流的孤島信息化模塊遠遠不如二流的一體化系統功能強大。一體化的范圍取決于底層架構、數據標準和流程規則設計等因素，如果在這些要素上形成共識，一體化的范圍空間無限。從運營的角度看，人財物管理需要一體化；從醫務工作者的角度看，門診、住院需要一體化，電子病歷、影像、化驗等系統需要一體化，臨床、科研需要一體化；從醫院管理的角度看，運營、臨床、科研、教學、行政辦公需要一體化；從衛計委的角度看，醫院之間一體化才能真正實現分級診療，預防、治療、康復一體化衛生資源投入最經濟；從大健康的角度看，供應鏈行業、醫療、醫保、健康延伸產業一體化社會財富投入產出效益最佳?；ヂ摶ネǖ姆秶綇V，工作流程、運營模式、管理模式、就診模式、商業模式被顛覆、重構、朝著更效率方向發展的可能性就越大。

第五，明確原則，優化預算。要根據“功能決定軟件，軟件需要硬件，軟件和硬件需要運維”這樣的邏輯來編制信息化投入的預算。每個環節都要實行同行比，考慮性價比，要逐步建立硬件配置的標準、硬件維護和軟件維護的標準，探索硬件配置和運維選擇的新思路。